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為什么谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高
2015-02-11 瀏覽次數(shù)：3163
如今體檢越來(lái)越普及，不少人在抽血化驗(yàn)后，都會(huì)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是什么，偏高是否意味著肝臟出了問(wèn)題，持續(xù)偏高該采取什么措施？
首先不要驚慌
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 （丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、ALT或 發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)不要驚慌，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，ALT水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，并不意味著肝臟出了問(wèn)題，因?yàn)锳LT非常敏感，健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查，ALT水平都會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)。比如，劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物。如果在檢查ALT前一晚加班工作，沒(méi)睡好覺(jué)，檢查結(jié)果可能也會(huì)超出正常范圍。 體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，先要看看體檢的注意事項(xiàng)是否做好了，包括：前一天晚上不要吃太油膩、太辛辣的食物，不要飲酒；當(dāng)天早上盡量不要進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)；是否在感冒治愈至少7天后做的檢查，因?yàn)楦忻翱赡苡绊懜喂δ軝z測(cè)結(jié)果。 如果注意事項(xiàng)沒(méi)問(wèn)題，應(yīng)該再?gòu)?fù)查一次，以排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成的誤差。 全面查找“真兇" 專家說(shuō)，如果復(fù)查后轉(zhuǎn)氨酶水平仍高，就需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析，查找升高的“真兇"。 通常，病毒性肝炎是zui常見(jiàn)的病因，各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致ALT升高，病毒性肝炎時(shí)也會(huì)ALT會(huì)升高。此外，大量或長(zhǎng)期飲酒者ALT也會(huì)升高，肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí)，ALT會(huì)高于正常水平。需特別注意的是，對(duì)于某些重型病毒性肝炎患者，可能由于存活的肝細(xì)胞較少，所以釋放到血液中的ALT量就很少，血清ALT反而會(huì)隨病情的惡化而明顯降低。 不過(guò)，ALT并不具器官專一性，也就是說(shuō)ALT的變化不一定是因?yàn)楦闻K問(wèn)題造成的。許多疾病都可以引起它的增高。如心臟疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，ALT常升高，但此時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶一般也會(huì)升高，而且患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫，心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常，可以進(jìn)行鑒別診斷。其次，膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病患者由于膽汁淤積，也可能使血中ALT水平升高。某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，都會(huì)有ALT升高的現(xiàn)象。 持續(xù)偏高一定要重視 ALT偏高的主要危害就是對(duì)患者肝臟的損害，導(dǎo)致肝臟代謝和解毒能力降低，使藥物代謝和身體毒素得不到及時(shí)的排出，從而進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)。可以說(shuō)這是一種惡性循環(huán)，如果不加阻止，其病情發(fā)展后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。肝臟損傷主要表現(xiàn)幾個(gè)方面： 1.酒精肝。大量飲酒的酒精肝患者可以導(dǎo)致ALT一過(guò)性升高，對(duì)已受損的肝臟帶來(lái)的損害是十分嚴(yán)重的，肝臟的不斷受損有可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。 2.肝硬化、肝癌。持續(xù)ALT升高常提示病情正在惡化，如果不及時(shí)治療，可以危及患者的生命。 3.病毒性肝炎。 ALT持續(xù)升高常提示肝臟有炎癥活動(dòng)，并伴有肝損傷，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。否則會(huì)由于肝細(xì)胞代謝和解毒能力降低，進(jìn)而使得藥物和毒素滯留在體內(nèi)，進(jìn)一步加速肝細(xì)胞受損。 怎樣注意飲食 ALT偏高的患者飲食上要特別注意兩點(diǎn)。*，飲食要清淡且易于消化。由于ALT高可造成肝膽氣失調(diào)、代謝功能減弱，因此對(duì)肝臟有刺激且不易消化的食物，不但會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，而且不利于病情恢復(fù)。第二，飲食應(yīng)多樣化、均衡化，注意適量蛋白、維生素及微量元素的補(bǔ)充，如豆制品、奶制品、新鮮蔬菜水果、真菌類食品等，對(duì)提高自身抵抗力、輔助降酶、修復(fù)受損肝細(xì)胞都是很有益處的。 ALT偏高的患者飲食上有三點(diǎn)禁忌，要特別注意： 1.忌食動(dòng)物肝臟。肝臟作為解毒器官，一些毒性物質(zhì)也會(huì)在肝臟積累。此外，肝臟內(nèi)膽固醇含量很高，100克豬肝含膽固醇高達(dá)400毫克，大量攝入動(dòng)物肝臟會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。 2.忌飲酒。酒精中的亞硝胺可使肝脂變性和致癌。另外，酒精中含有的乙醛和乙醇兩種成分對(duì)肝臟傷害很大，患有傳染性肝炎和肝硬化的人飲酒容易導(dǎo)致其肝炎復(fù)發(fā)、肝功能衰竭，甚至發(fā)展為肝癌。 3.忌生冷。這類患者本來(lái)正氣不足，脾胃虛弱，生冷食物會(huì)引起胃腸道不適。 總之，如果發(fā)現(xiàn)自己ALT升高了，不要過(guò)于緊張，不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病，也不可亂用降酶藥物，以免造成檢查結(jié)果與實(shí)際病情不相符，而影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。但是一定要給予足夠的重視，好好休息，及時(shí)接受正規(guī)檢查或治療。
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