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維生素D的生理功能?
2018-11-12 瀏覽次數(shù)：2164
維生素D主要生理作用包括：
①促進(jìn)小腸黏膜上皮對鈣、磷的吸收。
②促進(jìn)腎近曲小管對鈣磷的重吸收。
③對骨有二種相反的作用。
一方面，骨是人體的鈣庫，當(dāng)血鈣降低時，1, 25-(OH)2D與甲狀旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）協(xié)同作用，通過破骨細(xì)胞作用，使骨鹽溶解，從骨回吸收鈣、磷，維持血漿鈣、磷的正常濃度；另一方面，1, 25-(OH)2D促進(jìn)骺板軟骨和類骨組織鈣化，維持鈣、磷在血漿中的飽和狀態(tài)有關(guān)，有利于骨鹽的沉積。
因此，如果維生素D缺乏，受影響明顯的就是出于快速生長期的骨骼，造成佝僂病或骨軟化病。近年來，隨著研究的深入發(fā)現(xiàn)，維生素D的作用不僅局限于傳統(tǒng)意義上的鈣、磷代謝調(diào)節(jié)，對機(jī)體的免疫功能也有著非常重要的作用。CD4＋T細(xì)胞是1, 25-(OH)2D作用的直接靶點(diǎn)。CD4＋T細(xì)胞在功能上，可分為兩個子集：Thl和Th2。Th1細(xì)胞主要分泌IL-2，IFN-γ和TNF-β，介導(dǎo)細(xì)胞免疫，誘導(dǎo)免疫排斥；Th2細(xì)胞主要分泌IL-6，IL-4，IL-5和IL-10，介導(dǎo)體液免疫，誘導(dǎo)免疫耐受。Th1和Th2互為抑制性T細(xì)胞。1,25-(OH)2D能調(diào)控Th1/Th2免疫偏移，當(dāng)機(jī)體1,25-(OH)2D營養(yǎng)狀況發(fā)生改變時，就會處于Th1優(yōu)勢或Th2優(yōu)勢的漂移狀態(tài)，從而出現(xiàn)各種病理反應(yīng)，甚至發(fā)生腫瘤。
1,25-(OH)2D除了直接作用于T細(xì)胞外，還通過各種機(jī)制調(diào)節(jié)抗原呈遞細(xì)胞的表型和功能,尤其是樹突細(xì)胞。體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)都已證明，1,25-(OH)2維生素D3及其類似物誘導(dǎo)樹突細(xì)胞獲得致耐受性。基于以上這些免疫學(xué)特性，維生素D被用于感染、自身免疫性疾病（多發(fā)性硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）及某些腫瘤和Ⅱ型糖尿病的預(yù)防。前瞻性觀察研究結(jié)果顯示，嬰兒期和兒童早期補(bǔ)充維生素D ，可以降低Ⅰ型糖尿病發(fā)病率。
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