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骨生化標(biāo)志物都有哪些產(chǎn)品？
2018-06-24 瀏覽次數(shù)：2946
維生素D 是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的重要激素。其生理作用主要包括：（1）促進(jìn)小腸的鈣磷吸收；（2）促進(jìn)腎小管鈣磷重吸收；（3）促進(jìn)骨礦物質(zhì)動(dòng)員。除了調(diào)節(jié)鈣磷代謝之外，維生素D 還對(duì)免系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和皮膚功能等有重要調(diào)節(jié)作用。
甲狀旁腺主細(xì)胞合成和分泌的PTH含84個(gè)氨基酸殘基。PTH 的主要生理功能包括：（1）增加尿鈣重吸收、抑制尿磷重吸收并調(diào)節(jié)維生素D在腎臟的活化和代謝；（2）刺激骨形成和骨吸收，但通常情況下以刺激骨吸收占主導(dǎo)地位。
FGF23 是一種由骨細(xì)胞分泌的重要磷調(diào)節(jié)激素，通過(guò)與Klotho-FGF 受體復(fù)合物結(jié)合，抑制近端腎小管對(duì)磷的重吸收，增加尿磷排泄。FGF23 還可抑制1，25 (OH)2D 的合成并促進(jìn)其分解代謝，從而減少腸道磷的吸收。
骨形成標(biāo)志物是反映成骨細(xì)胞功能狀態(tài)的直接或間接產(chǎn)物。成骨細(xì)胞中含有大量的Ⅰ型前膠原，骨形成時(shí)Ⅰ型前膠原被分泌到細(xì)胞外，裂解為Ⅰ型前膠原N 端前肽、Ⅰ型前膠原C 端前肽和Ⅰ型膠原3個(gè)片段。骨礦化過(guò)程中，成骨細(xì)胞分泌的骨特異性堿性磷酸酶將單磷酸酯水解成無(wú)機(jī)磷，增加局部無(wú)機(jī)磷的濃度，同時(shí)可水解抑制礦化結(jié)晶的焦磷酸鹽，發(fā)揮鈣結(jié)合蛋白或Ca2+ -ATP 酶的作用。骨鈣素是骨基質(zhì)中含量豐富和骨形成過(guò)程產(chǎn)生較晚的標(biāo)志物，由成骨細(xì)胞合成類(lèi)骨質(zhì)時(shí)釋放到細(xì)胞外基質(zhì)，其中一小部分進(jìn)入血液循環(huán)，其作用尚不清楚。
在骨組織中，Ⅰ型膠原交聯(lián)氨基端肽區(qū)或羧基端肽區(qū)通過(guò)吡啶啉或脫氧吡啶啉將相鄰兩個(gè)Ⅰ型原膠原分子相連，而羥脯氨酸在膠原分子內(nèi)部通過(guò)氫鍵起穩(wěn)定膠原纖維的作用。Ⅰ型膠原在賴(lài)氨酰氧化酶作用下降解后，釋放出HOP、Pry、D-Pry、NTX 和CTX，因此這5個(gè)標(biāo)志物反映了骨吸收過(guò)程中的膠原降解水平。抗酒石酸酸性磷酸酶-5b是由破骨細(xì)胞產(chǎn)生的非膠原蛋白。
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