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技術(shù)文章 / article
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25羥基維生素D試劑盒的臨床意義和應(yīng)用

2016-08-26 瀏覽次數(shù):2586

   25羥基維生素D試劑盒臨床意義:
    檢測(cè)體內(nèi)25(OH)D水平,有效預(yù)防維生素D不足或缺乏;
    診斷特異性紊亂(骨軟化\近前端肌病\維生素D中毒);
    佝僂病診斷及治療監(jiān)測(cè);
    各種相關(guān)疾病的病理學(xué)生理學(xué)探究及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定(骨質(zhì)疏松\跌倒\骨折\腫瘤\糖尿病I型和II型\多發(fā)性硬化癥\風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等);
    聯(lián)合其他骨標(biāo)志物監(jiān)測(cè)骨疾病治療療效。

   25羥基維生素D試劑盒臨床應(yīng)用:
    1、維生素D與兒童健康
     血清25-OH-VD水平是維生素D不足、輕度維生素D缺乏和佝僂病早期的主要診斷依據(jù);
     血清25-OH-VD是維生素營(yíng)養(yǎng)狀況的*指標(biāo),應(yīng)逐步開(kāi)展;
     檢測(cè)哺乳期兒童VD水平,缺乏的個(gè)體患幼年型糖尿病的幾率比充足的個(gè)體高7倍
     VD缺乏將加劇兒童哮喘和過(guò)敏癥的嚴(yán)重程度。

    2、維生素D與孕婦健康
     胎兒VD營(yíng)養(yǎng)狀況取決于母體VD營(yíng)養(yǎng)狀況;
     孕婦在妊娠后3個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)血25-(OH)-D濃度,存在明顯VitD缺乏,應(yīng)補(bǔ)充VitD,維持25-(OH)-D水平達(dá)正常范圍;
     檢測(cè)血清25-OH-VD水平,每下降12.5nmol/L,妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加1.29倍母親血清25-OH-VD水平小于37.5 nmol/L,剖腹產(chǎn)率增加4倍;
     妊娠早期血清25-OH-VD缺乏,患先兆子癇的危險(xiǎn)性增大5倍;
     孕婦VD缺乏將導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育遲緩,且與胎兒早產(chǎn)和神經(jīng)發(fā)育相關(guān);
     妊娠母親食物攝入或補(bǔ)充VD增加,后代哮喘或喘息風(fēng)險(xiǎn)降低;
     母親妊娠早期血清25-OH-VD水平,與新生兒脛骨礦物質(zhì)含量和橫斷面面積相關(guān);
     母親妊娠后期血清25-OH-VD水平,與后代9歲時(shí)全身和腰椎骨量相關(guān)。

    3、維生素D與體檢
     維生素D對(duì)人類(lèi)健康特別是兒童健康具有重要意義,預(yù)防VD缺乏不僅預(yù)防佝僂病,而且能預(yù)防與VD缺乏相關(guān)的疾病,因此早期防治尤為重要;
     血清25羥基維生素D濃度被認(rèn)為是測(cè)定全面VD狀態(tài)的zui可靠的指標(biāo),因而可用于測(cè)定患者是否出現(xiàn)VD缺乏。

    4、維生素D與老年健康
     45歲以上女性因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨折住院的天數(shù)比糖尿病、心肌梗死和乳腺癌三種疾病加起來(lái)還要多;
     導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的一項(xiàng)重要原因是鈣吸收減少,腸鈣吸收的減少主要由于VD缺少;
     任何一種抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用時(shí),都要同時(shí)攝入推薦量的鈣和VD作為基礎(chǔ)藥。
 
    5、維生素D與內(nèi)分泌
     建議臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)VD缺乏風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行篩查,包括肥胖個(gè)體、黑人、妊娠期與哺乳期女性以及吸收不良綜合征患者;
     在篩查過(guò)程中,應(yīng)采用可靠的檢測(cè)手段來(lái)對(duì)體內(nèi)25(OH)D水平進(jìn)行檢測(cè);
     VD缺乏在各年齡段中都十分常見(jiàn)。為保持骨質(zhì)健康發(fā)育,嬰兒與1歲以內(nèi)兒童每日需攝入至少400IUVD,1歲以上兒童每日攝入量至少應(yīng)為600IU。若要血中25(OH)D水平持續(xù)保持在75nmol/L以上,則每日VD攝入量至少要達(dá)到1000IU;
     19-70歲的成人每日需攝入至少600IUVD,才能將骨質(zhì)與肌肉功能保持在*狀態(tài)。若要使血中25(OH)D水平持續(xù)保持在75nmol/L以上,則每日VD攝入量至少要達(dá)到1500-2000IU;
     70歲以上老人每日應(yīng)攝入至少800IUVD,這樣才能保持骨質(zhì)健康并預(yù)防跌倒。對(duì)于此類(lèi)人群,若要將25(OH)D水平保持在75nmol/L以上,則每日需要補(bǔ)充至少1500-2000IUVD妊娠與哺乳期女性每日至少需要600IU VD,而若要使血中25(OH)D保持在75nmol/L以上的水平,則每日攝入量需達(dá)到1500IU。

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